《通(tōng)知(zhī)》中，陝西(x↑ ī)省醫(yī)保局對(duì)全省公立醫(yī)療機(jī)構醫(yī)用(yòng)耗材配送$∑關系進行(xíng)了(le)進一(yī)步的(de)明(mín ↔↕g)确，并作(zuò)出了(le)相(xiàng)應的( >>de)改動。

據陝西(xī)省醫(yī)保局表示，未來(☆©$★lái)将放(fàng)開(kāi)配送企業(yè&γγα)數(shù)量限制(zhì)。全省公立醫(yī)療機(jī)>₩™φ構藥品、醫(yī)用(yòng)耗材配送企業(yèδ>∑σ)數(shù)量不(bù)再受原省、市(shì)、縣行(•©xíng)政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構招≤φ€'标或遴選确定的(de)企業(yè)數(shù)量限制(zhì)，凡納入省藥械采購(gòu)平台藥品和(hé)醫(yī)¶γβλ用(yòng)耗材信息庫的(de)配送企業(yè)均αελ有(yǒu)資格為(wèi)全省所有(yǒu)公立醫(yī)療機↑<≠£(jī)構配送藥品和(hé)醫(yī)用(yòng)耗材。

值得(de)注意的(de)是(shì)，陝西(xī)省醫(yī)保局特£©别提出，市(shì)、縣行(xíng)政部門(mén)和(h•→¶ é)各級公立醫(yī)療機(jī)構不(bù)得(de)通(tōng)過招标≈π↕遴選或指定配送企業(yè)，不(bù)得(de)設置本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構配送企業(yè∞¶)信息庫。

換句話(huà)說(shuō)，未來(lái)陝西(xī)>↓£$省內(nèi)全省的(de)耗材配送将不(bù)由公立醫(¥§yī)療機(jī)構招标決定，所有(yǒu$♥)省平台內(nèi)的(de)配送企業(yè)都(dōu)有(yǒu)機(jī≤±&)會(huì)參與配送。

理(lǐ)順配送關系，生(shēng)産企業(yè)自(zì)主選擇≠✔₩

此外(wài)，陝西(xī)省醫(yī)保局♣¥還(hái)表示，省藥械采購(gòu)平台要(yào)全面放 ♠(fàng)開(kāi)，确保生(shēng)産企業≤>♦(yè)看(kàn)到(dào)入庫的(de)所有(yǒu)配送企業(yè)α‍π信息。

同時(shí)，鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院的(deφ↕)配送關系不(bù)再與縣級醫(yī)院捆↕∞∞綁。生(shēng)産企業(yè)作(zuò•  )為(wèi)滿足醫(yī)療機(jī)構産品需♦σ✔求的(de)第一(yī)責任人(rén)，自(zì)主選擇配送能(nén♣₽g)力強、信譽度好(hǎo)的(de)配送企業(yè)，确≤≠∏保按照(zhào)各級公立醫(yī)療機(jī)構采購(gòu)需求配送全覆∏₽<蓋。

也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，未來(lái)鄉(xiān‍‌g)鎮衛生(shēng)院的(de)配送關↕₩↔系将單獨列項，由生(shēng)産企業(yè)自(zì)主✔γ選擇。

此前2020年(nián)9月(yuè)中旬，‌♦陝西(xī)省衛健委在《關于印發陝西(xī)省✔ 深化(huà)醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制÷♠(zhì)改革2020年(nián)下(xià↓ ≈♠)半年(nián)重點工(gōng)作(zu‍♦ ↕ò)任務的(de)通(tōng)知(zhī)》中已經明(míng)确§✘表示，未來(lái)陝西(xī)省将将推動優質醫(€αεδyī)療資源擴容下(xià)沉和(hé)均衡布局，推進陝§← <南(nán)、陝北(běi)地(dì)區(qū)省級區σ'σ§(qū)域醫(yī)療中心建設。

并且，全面推進分(fēn)級診療制(zhì)度，大(dà)力開(kā₽♥ βi)展緊密型醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體(tǐ)工(gōng)作(zuò)，鼓勵有(yǒu)條→ ★Ω件(jiàn)的(de)中醫(yī)醫(yī)院和(hé)民(mín)營醫(y÷✔ε¶ī)院牽頭組建。

同期，國(guó)家(jiā)衛健委也(yě)發布通(tōn®★γ™g)知(zhī)明(míng)确，未來(lái)将進一(yī)步•¶✔引導緊密型縣域醫(yī)療衛生(shēng)共同體(tǐ)建設，±§✔♥探索對(duì)縣域醫(yī)共體(tǐ)實行(xíng)總額付費(fèi)。

在醫(yī)療器(qì)械的(de)采購(gòu)上γ≥(shàng)，也(yě)将采取設立唯一(yī)醫(y¶₹ī)療器(qì)械采購(gòu)賬戶，統一(yī)使用(yòng)目錄 "♥，實行(xíng)醫(yī)療統一(yī)采購(gòu)和(hé)配送、錢(π$qián)款統一(yī)進行(xíng)支←™Ω付的(de)方式進行(xíng)統一(yī)管理(lǐ)。

而現(xiàn)在陝西(xī)省醫(yī)保局通(tōng)知(zhī)→♦±Ω發布後，也(yě)就(jiù)等同于改變以γλ§往以“一(yī)個(gè)整體(tǐ)”的( ∏de)配送方式，将整體(tǐ)拆分(fēn)成個(gè)體(♣ σtǐ)。

《通(tōng)知(zhī)》最後，陝西(xī)省還(hái)明(míng)↓♣ €确，未來(lái)省藥械采購(gòu)平台要(yào)加強信息↓₹★×化(huà)管理(lǐ)和(hé)數(shù)據λγ€β對(duì)接，支持醫(yī)療機(jī)構、配送企業(yèΩ÷​σ)藥品和(hé)醫(yī)用(yòng)耗材訂單響應，生(shēng)産企業(yè)、配送（經營）企業(yè)、醫(yī)療機(γ≥"jī)構均接受平台監督。

配送企業(yè)要(yào)及時(shíΩ♠)響應醫(yī)療機(jī)構采購(gòu)計(jì)劃，在藥品、醫(yī)用 ≤(yòng)耗材配送到(dào)醫(yī)療機(jī)構後，'₽ 及時(shí)在省藥械采購(gòu)平台填報(bào)相(xiàn‍λg)關數(shù)據（配送金(jīn)額、配送數(shù)量、入α®庫率等）。

其中，對(duì)違反合同約定、配送不(bù)及時(shí)§¥βσ、影(yǐng)響臨床使用(yòng)的(de)配送 γ&₽企業(yè)，督促其限期整改；對(duì)Ωδ逾期不(bù)改或有(yǒu)嚴重違規行(xíng)& ‍為(wèi)的(de)，報(bào)省醫(yī)療保障部門(mén)按規定取消其配送資格，并納入不(bù)誠信企業(yè)黑(hēi)€♠β♥名單。

事(shì)實上(shàng)，本次通(tōn•₹₩¶g)知(zhī)下(xià)發後，雖然在一(yī)定程度上(shàng)放λ↕ ≠(fàng)寬了(le)配送企業(yè)的(de)“參賽标準”，但(dàn)相(xiàng)應的(de)陝西( ♠"εxī)省未來(lái)勢必會(huì)加強對(duì)于省平台內(n☆↕'↔èi)配送企業(yè)的(de)監督和(hé)管≈₩✔↔理(lǐ)。

此前陝西(xī)省醫(yī)保局就(jiù)發布文(≠★↕×wén)件(jiàn)表示，省藥械采購(gòu)平台中，耗材配↕ ≈送企業(yè)信息庫未來(lái)會(hu ¥✘✘ì)實施動态調整，每年(nián)調整1次，配送企業(yè ↕≈)連續12個(gè)月(yuè)沒有(y‌β☆ǒu)配送記錄或不(bù)履行(xíng)協議(yì)承諾、不(bù)按規₩σ≥定配送的(de)，一(yī)經查出，直接退出信息庫，一(yī)年(nián₩ε)內(nèi)不(bù)得(de)再次進入。

2020年(nián)7月(yuè)末，陝西(xī)省延安¥<÷市(shì)公布的(de)符合資質的(de)配送企業(y•≠✘è)中，僅有(yǒu)14家(jiā)達到(dào)了(le)要(yào)求，中标的(d&₽↓€e)配送商也(yě)多(duō)為(wèi)規模大(dà)、實力強的(de)企業(yè)。

現(xiàn)階段，随著(zhe)流通(tōng)階段的(de)清理≥€φ↕(lǐ)加快(kuài)，已經有(yǒu)流通(tōng)配送✔♣領域巨頭直接将銷售模式改為(wèi)直銷、配送模式終端醫(yī)院為(wèi)主，其中就(jiù)包括陝西(xī↔>∏✘)領域。

此前據某配送企業(yè)表示，“為(wèi)應對πβ(duì)兩票(piào)制(zhì)等行(≥÷↔'xíng)業(yè)變革，（公司）鼓勵相(xiàn§δλg)關銷售人(rén)員(yuán)積極争取配送、直銷業(yè)務機(jī)會(huì)，提升市(shì)場(chǎng)占有(y>¶←♠ǒu)率，搶占兩票(piào)制(zhì)帶來(lái)的(de)銷售渠道(d↔¥π∞ào)替代機(jī)遇。且從(cóng)最終的(de)銷售結果來(lái)看(★≥kàn)，多(duō)個(gè)重點銷售區(qū)↑β→域相(xiàng)關醫(yī)院的(de)銷售收入都(dōu)出現(<∑ ✔xiàn)了(le)較快(kuài)的(de)增長(cháng)。”

現(xiàn)階段，随著(zhe)集采的(deε₩<)不(bù)斷深入，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局也(yě)在近(jìΩφ♥n)期多(duō)次強調要(yào)深化(huà)醫(yī)用(σ♠yòng)耗材集中帶量采購(gòu)改革、暢通(tōng)β★↕醫(yī)藥流通(tōng)環節、提高(gāo)供應保障能(néng)®✘ 力等。