【轉載】新冠肺炎治療獲突破：這(zhè)種新藥¶♦ 可(kě)降低(dī)50%死亡、縮短(duǎn)4×₩0%康複期

發布時(shí)間(jiān)：2021-08-12

8月(yuè)5日(rì)，以色列《耶路(lù)撒冷(≠¶←♥lěng)郵報(bào)》的(de)一(yī)篇報(≤₽£↕bào)道(dào)“新冠病毒：90%接受以色&σ®≈列新藥治療的(de)患者在5天內(nèi)出院”^[1]指出，以色列一(yī)種新冠病毒藥物(wù)的(de)II∏₩©↑期試驗發現(xiàn)，30名患者中有(yǒu)超過$→γ90%在5天內(nèi)痊愈。

這(zhè)種藥物(wù)叫做(zuò) EXO-CD24→∞®。

圖1 《耶路(lù)撒冷(lěng)郵報(bào)》8月(yuè)5日('₩rì)報(bào)道(dào)标題

EXO-CD24是(shì)什(shén)麽？

EXO-CD24中的(de)“EXO”指的(de)是(sh‍ ≈&ì)外(wài)泌體(tǐ)，這(zhè)是(shì)一(yī)種源自(zì)≤細胞膜的(de)非常小(xiǎo)的(de)囊泡，負責将藥物(©"wù)遞送到(dào)需要(yào)的(de)地(dì)方，它需要(yào)遞σ→✘↕送的(de)有(yǒu)效部分(fēn)就(ji₹¥ù)是(shì)CD24這(zhè)個(gè)分(fēn)&✘×子(zǐ)。也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，外£σε(wài)泌體(tǐ)是(shì)一(yī)個(gè)把CD24<‍σ→送到(dào)肺部的(de)“交通(tōng)工(gōng)具”。

圖2 外(wài)泌體(tǐ)（圖中黃(huáng)色圓圈）與其他(tā)細胞∞<₽•外(wài)囊泡^[2]

CD24的(de)全稱是(shì)clust×≈"er of differentiation 24，是(±☆shì)一(yī)種固定在細胞膜上(shàng)的(de)小(xiǎ&"α✘o)蛋白(bái)質，在調節免疫系統方面具有(yǒu)重要(yào)作(z$$uò)用(yòng)。

已知(zhī)CD24會(huì)與先天免疫∞λ‍細胞上(shàng)的(de)Siglec-10相(xiàng)互作(zuò‍σ)用(yòng)，以抑制(zhì)破壞性炎症反應。在₹♣抗腫瘤的(de)臨床前研究中，包括單克隆抗體(tǐ§♣)、RNA幹擾靶向沉默和(hé)免疫治療在內(nèi)的(de)CD24靶₩¥₩®向治療已經顯示出了(le)光(guāng)明(míng)前景^[3]。

在今年(nián)2月(yuè)，BER網站(zh↕λàn)發表的(de)一(yī)篇文(wén)←≈≈☆章(zhāng)“突破性的(de)藥物(wù)可(kě)能(nén™™g)在5天內(nèi)治愈新冠”就(jiù)曾報(bào)道(dào)過CD2←α∑4在新冠治療中的(de)應用(yòng)^[4]。

圖3 BER的(de)報(bào)道(dào)标題

該報(bào)道(dào)指出，特拉維夫伊齊羅夫醫(yī)學中心（Tel ≥☆©Aviv’s Ichilov Medical Center）的(de<★↕)研究人(rén)員(yuán)開(kāi)發了 §≥☆(le)一(yī)種新冠療法——EXO-CD24，并且發現(εσ xiàn)在大(dà)多(duō)數(shù)接受↑₹該藥物(wù)的(de)志(zhì)願者中，該療法可(kě)以在3-5σ$∞天內(nèi)治愈新冠。

EXO-CD24作(zuò)為(wèi)一(yī)種直接輸送到(dào)肺部π±的(de)藥物(wù)，将有(yǒu)助于防止免疫系統過度反應≈δ♣★導緻的(de)并發症。

該藥通(tōng)過吸入的(de)方式每天給藥一(yī)次，•δ÷"持續5分(fēn)鐘(zhōng)。在I期試驗中，30名中重度新冠病毒α<感染者中有(yǒu)29人(rén)在3-5天內(nèi)康複←β★，且所有(yǒu)人(rén)都(dōu)存活了(le)下(xià♣< ∏)來(lái)。

圖4 吸入給藥

EXO-CD24憑借什(shén)麽機(j€®£∏ī)制(zhì)治愈新冠？

EXO-CD24并不(bù)是(shì)€≥®β一(yī)種抗病毒藥物(wù)，其治療新冠€×"的(de)機(jī)制(zhì)是(shì)調節細✘£π 胞因子(zǐ)風(fēng)暴，讓免疫系統回歸平衡。

在感染新冠病毒後，人(rén)體(tǐ)的(de)免疫系統會(huελì)追蹤病毒并試圖消滅它，這(zhè)就(jiù)是(shì)為(wèi)什¶₩←™(shén)麽許多(duō)人(rén)即使不(bù)接受治療也(yě)♣₽能(néng)康複的(de)原因。

然而免疫系統卻是(shì)把“雙刃劍”，新冠患者發生(shēng)臨床惡化↕•"→(huà)的(de)主要(yào)原因也(yě©→∏)與它有(yǒu)關——免疫系統可(kě)能‍±(néng)會(huì)在高(gāo)危人(rén)群中産生(sh§₩ēng)過度激活，攻擊肺部的(de)健康細胞，導緻多(duō)器(q' ì)官衰竭，甚至死亡，這(zhè)被稱為(wèi)“細胞因子(zǐ)風(fēn£α™g)暴”。

EXO-CD24正是(shì)通(tōng)過其特定的(de)機(jī≈↑)制(zhì)處理(lǐ)細胞因子(zǐ)風(fēng)暴，起到(dào✘↔→™)治療新冠的(de)作(zuò)用(yòn↕↕•g)。此外(wài)，由于其通(tōng)過外(wàΩ®¶i)泌體(tǐ)的(de)方式精準遞送，能(néng)避♦∞α™免許多(duō)副作(zuò)用(yòng)。

專注研究CD24數(shù)十年(nián)的(de)特拉維夫伊齊羅夫醫(yī)α☆"學中心Nadir Arber 教授強調：“EXO-CD24不(bù)會©≈≈(huì)影(yǐng)響整個(gè)免疫系統，而&≠&是(shì)針對(duì)這(zhè)一(yī)特定↑₹機(jī)制(zhì)，幫助免疫系統再次找"≤∏到(dào)平衡。”

EXO-CD24靠譜嗎(ma)？

不(bù)一(yī)定，但(dàn)可(k♠♠ě)以期待。

Arber 教授表示：“盡管目前的(de)結果很♠"(hěn)有(yǒu)希望，但(dàn)在得(de)到(₽'dào)安慰劑對(duì)照(zhào)的(de)結果之 "¥σ前，并不(bù)能(néng)下(xià)任何結論。”

Arber 教授和(hé)他(tā)的(de)團隊已準備♥ 好(hǎo)啓動研究的(de)最後階段。大(dà)約155₩α® 名新冠患者将被納入這(zhè)項研究。其中三分(fēn)之€©二服用(yòng)藥物(wù)，三分(fē §n)之一(yī)服用(yòng)安慰劑。

該研究将在以色列進行(xíng)，如(rú)果以色列患者數(shù)量不₽"(bù)夠，也(yě)可(kě)能(néng)在其他(t¶π∑ā)地(dì)方進行(xíng)。Arber 教授表示希望在年(nián)底前£&完成這(zhè)項研究。

值得(de)一(yī)提的(de)是(shì)，去(qù)年(nián™π)9月(yuè)，Oncoimmune公司宣布其× σ₽開(kāi)發的(de)新冠藥物(wù)CD24Fc融合蛋白(bái)結 φ$束了(le)SAC-COVID III期臨床試驗（NCT04317040）的(≥®de)注冊，并公布了(le)預先計(jì)劃的(de)中期δ ¥療效分(fēn)析的(de)結果^[5]。

圖5 CD24Fc融合蛋白(bái)III期臨床試驗（NCT043₽₹δ≈17040）的(de)注冊

中期結果表明(míng)，接受CD24Fc治療的(de)患者比♠₽♦₽接受安慰劑的(de)患者獲得(de)臨床康複 ♦ 的(de)機(jī)會(huì)高(gāo) 60%（P=0.005）。接$≠∑受CD24Fc治療的(de)患者的(de)中位恢複時(shí)間(jiā ≤→&n)為(wèi)6天，而安慰劑組為(wèi)♥σ↓δ10天。此外(wài)，死亡或呼吸衰竭的(de)風<'"(fēng)險也(yě)降低(dī)了(le)5∞>0%以上(shàng)。

可(kě)見(jiàn)與安慰劑組相(xiàng)比，CD2£♠≈ 4Fc治療的(de)重症或危重型新冠患者的("δ £de)康複速度明(míng)顯更快(kuài)，疾病進展至死亡或≤♥₽呼吸衰竭的(de)幾率也(yě)有(yǒu)所降低(dī)，C¶×¶D24Fc因此成為(wèi)全球首個(gè)取得(de)重大(dà)突€φ♣破的(de)新冠重症III期療法。

這(zhè)一(yī)“兄弟(dì)”藥物(wù)的(de)階段性成功或"☆許也(yě)能(néng)為(wèi)EXO-CD24的(d ∞e)未來(lái)增添一(yī)些(xiē)信≈✘↔&心。

總之，EXO-CD24的(de)機(jī)制(zhì)與新聞發布所述的(d★λ±e)初步研究成果均支持其能(néng)夠治療新冠，但(dàn)π↕目前并未有(yǒu)具體(tǐ)數(shù)據公布或同行(xíng)評議($₹☆♦yì)通(tōng)過的(de)論文(wén)發布。因此，對(d♠§uì)于EXO-CD24能(néng)否成為(wèi)名副其實的(de)“神藥‍φ∑¥”，還(hái)需要(yào)觀望後續公布的(de)具體(tǐ)數(shù)據γ'ε≠，以及其III期研究的(de)成果。

參考文(wén)獻：

[1] COVID: 90% of patients treated wi±"≥←th new Israeli drug discharged in ₹>5 days. https://www.jpost.com/heΩ↑¶'alth-science/covid-90-percent-of-patγ✔πients-treated-with-new-' israeli-drug-discharg"←ed-in-5-days-675961
[2] Zhang L, Yu D. Exosomes ♦> •in cancer development, metastasi€₩↑$s, and immunity. BiochimΩ≈ Biophys Acta Rev Cancer. ↔ §2019 Apr;1871(2):455-468. doi: 10.∏↕≤1016/j.bbcan.2019.04.004. E×&≠ pub 2019 Apr 30. PMID: 31047959; PM φΩ←CID: PMC6542596.
[3] Ni YH, Zhao X, Wang W. CD24, A Re✘₩view of its Role in Tumor Dia✔"gnosis, Progression and Therapy. Curr∏‍← Gene Ther. 2020;20(2):109-♥↓€126. doi: 10.2174/1566523220↔σε666200623170738. PMID: 32★₩576128.
[4] Breakthrough drug migh&↑β↕t cure COVID-19 in just five days. ¥https://bgr.com/scienπ÷≈ce/coronavirus-cure-exo-cd24-γ✘Ω₽trial-israel/
[5] OncoImmune’s SACCOVID™ (CD2×‌4Fc) Exhibits Superb →'∞Therapeutic Efficacy—A Potential Brδ✔eakthrough in Treating Sev∞★↑¥ere and Critical COVID-19. https:/ &/www.biospace.com/article/rele€‌ases/oncoimmune-s-saccovid-c<∞§d24fc-exhibits-superb-thera≤ ÷peutic-efficacy-a-potential∑↑≥-breakthrough-in-treating-severeβ→™-and-critical-covid-19/

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